Aanvraagformulieren
Download de aanvraagformulieren voor doorverwijzing naar Radiologie Nieuwevaart.
Begin september plaatsen wij een nieuwe RX-tafel. Daardoor kunnen er van maandag 7 tot en met dinsdag 15 september 2026 geen radiografieën (RX) ingepland of uitgevoerd worden.
Alle andere onderzoeken — echografie, mammografie, botdensitometrie, Cone Beam CT en echogeleide interventies — gaan gewoon door. Vanaf woensdag 16 september bent u opnieuw welkom voor radiografie op onze nieuwe tafel.
Download de aanvraagformulieren voor doorverwijzing naar Radiologie Nieuwevaart.
Onderstaande formulieren kunnen door doorverwijzende artsen worden gedownload, ingevuld en aan de patiënt meegegeven.
Aanvraagformulier Radiologie Nieuwevaart
Algemeen voorschriftformulier voor alle radiologische onderzoeken (radiografie, echografie, mammografie, CBCT).
Terugbetaling DEXA-botmeting
Aanvraag- en terugbetalingsformulier voor osteodensitometrie (DEXA-scan) — vereist voor terugbetaling.
Belangrijk: voor terugbetaling van bepaalde onderzoeken (DEXA, MR, CT) zijn specifieke RIZIV-voorwaarden van toepassing. Zie ook de pagina Richtlijnen terugbetaling.
Voor specifieke vragen over een verwijzing of formulier kan u ons rechtstreeks bereiken:
Secretariaat
09 227 22 33
Ma – Vr: 07:30 – 12:00 / 13:00 – 17:30
Adres
Nieuwevaart 181, 9000 Gent